体外衝撃波疼痛治療｜皆様の家庭医として【新庄整形外科医院】

体外衝撃波疼痛治療とは

足底筋膜炎、アキレス腱炎、ジャンパー膝、テニス肘、石灰沈着性腱板炎などの腱付着部の慢性的な疼痛障害に対する新しい非侵襲、非外科的治療法です。
非連続性の圧力波である衝撃波を皮膚の上（体外）から患部に照射します。医療分野では、衝撃波を体外から当てて尿路結石を砕く治療が有名ですが、整形外科分野では、厚労省が2008年に難治性足底筋膜炎の治療機器として承認し使用されるようになりました。
整形外科ではまだ新しい治療法ですが、欧米では約10年前からスポーツ選手を中心に、有効で安全な治療として使用されています。

体外衝撃波とは

音速を超えて伝わる圧力の波（衝撃波）は、同じような音響的特性を持つ物質内をまっすぐに進むことから、体外で人工的に発生させた衝撃波を皮膚表面から脂肪や筋肉などの体組織を通って伝播させ、体内深部の一点に収束さて大きな力を瞬間的に与えることができます。

体外衝撃波疼痛治療のしくみと効果

病変部で痛みを感知する自由神経終末の変性を誘導して無痛覚にします。また、衝撃波が患部に血管新生を誘導し組織修復を促すことが分かっています。
除痛効果は照射直後から得られますが、その後も徐々に痛みが軽くなっていきます。
疾患により治療効果や治癒期間が異なります。平均的な治療効果は60～80％と報告されています。

体外衝撃波疼痛治療の特徴

• ●低侵襲で安全かつ有効な治療です。
• ●1回の治療時間は約30分程度です。
• ●麻酔などは不要です。
• ●外来治療が可能です。
• ●副作用がほとんどありません。
• ●傷痕は残りません。
• ●座位または横たわる姿勢で治療が行えるため負担が少ない。
• ●治療後には治療前と同様にすぐに歩行が可能です。
• ●治療後に特別な治療は基本的に不要です。

※注意：効果には個人差があり、数日で痛みが無くなる場合や数ヶ月で痛みがとれてくる場合などがあります。また、徐痛には複数回の照射を要することもあります。

足底筋膜炎とその他の適応疾患

難治性の足底筋膜炎に有効な治療法として、平成24年1月1日より保険適用となっています。
その他、国際整形外科体外衝撃波学会（ＩＳＭＳＴ）では、下記の疾患が体外衝撃波治療の適応疾患と認められています。

• ●足底筋膜炎、アキレス腱炎、アキレス腱付着部炎
• ●膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
• ●上腕骨外側上顆炎、内側上顆炎（テニス肘・ゴルフ肘）
• ●石灰沈着性腱板炎、腱板炎

足底筋膜炎についての詳細